Dans le miroir de la salle de bains, vous relevez vos cheveux pour vous démaquiller. Et vous le voyez de nouveau : au-dessus de l’oreille, à la tempe, la peau se devine là où il y avait des cheveux. Vous comparez avec les photos de l’an dernier. Ce n’est pas une impression. Chez la femme, les tempes se dégarnissent pour quelques raisons que les dermatologues connaissent bien. Ce sont une traction répétée sur les cheveux, une alopécie androgénétique, une alopécie frontale fibrosante, parfois une chute passagère après un choc ou une carence. Elles ne se traitent pas de la même façon, et c’est pour ça qu’un diagnostic compte. Voici comment les distinguer, et ce qu’on peut faire en attendant.
- La traction répétée (chignon serré, nattes tendues, barrettes et élastiques toujours au même endroit) fait perdre des cheveux sur l’avant et les côtés de la tête. La Société française de dermatologie la cite parmi les causes classiques.
- L’alopécie androgénétique de la femme éclaircit surtout la raie et le dessus du crâne, et respecte le plus souvent la ligne frontale.
- L’alopécie frontale fibrosante fait reculer la ligne du front et des tempes, touche souvent les sourcils, et concerne surtout des femmes après la ménopause.
- Une chute diffuse après un accouchement, une maladie ou une carence en fer peut aussi se voir d’abord aux tempes.
- Le dermatologue pose le diagnostic ; la frange, la coupe ou la perruque aident à vivre avec en attendant.
Pourquoi je perds mes cheveux au niveau des tempes ?
Les causes les plus fréquentes sont la traction répétée sur les cheveux, l’alopécie androgénétique, l’alopécie frontale fibrosante et les chutes diffuses passagères (après un accouchement, une maladie, une carence). Chacune laisse des signes différents : où les cheveux manquent, à quelle vitesse, si les sourcils sont touchés, si la peau a changé d’aspect.
Les tempes sont une zone où les cheveux sont naturellement plus fins et moins nombreux que sur le dessus. Une perte légère s’y voit donc plus vite qu’ailleurs, surtout quand on attache ses cheveux en arrière. C’est souvent là qu’une femme remarque en premier qu’il se passe quelque chose.
| Cause possible | Où et comment | Signes qui orientent | Quand consulter |
|---|---|---|---|
| Alopécie de traction | Avant de la tête, tempes, au-dessus des oreilles | Coiffure serrée, nattes, barrettes ou bandeau au même endroit depuis longtemps | Dès que la zone s’éclaircit malgré l’arrêt de la traction. |
| Alopécie androgénétique | Raie centrale, dessus du crâne, parfois les côtés | Raie qui s’élargit en forme de sapin, ligne du front conservée | Pour confirmer le diagnostic et parler du traitement. |
| Alopécie frontale fibrosante | Ligne du front et des tempes qui recule en bande | Sourcils clairsemés, peau pâle et lisse, souvent après la ménopause | Rapidement, car elle détruit les follicules. |
| Chute diffuse passagère | Toute la tête, visible d’abord aux tempes | Chute deux à trois mois après un choc, un accouchement, une maladie | Si elle dure plus de quelques mois. |
| Carence en fer, thyroïde | Toute la tête | Fatigue, règles abondantes, autres signes généraux | Pour un bilan prescrit par le médecin. |
Ce tableau aide à mettre des mots sur ce que vous voyez. Il ne remplace pas l’examen : seul un médecin, et en pratique souvent le dermatologue, peut dire de quoi il s’agit.
Les coiffures serrées peuvent-elles faire tomber les cheveux des tempes ?
Oui. Selon la Société française de dermatologie, toute traction importante et répétée sur les cheveux peut entraîner une alopécie dite de traction, avec des pertes de cheveux sur l’avant ou sur les côtés de la tête. Les nattes très tendues, les barrettes et les élastiques posés toujours au même endroit en sont des causes classiques.
L’alopécie de traction est une perte de cheveux provoquée par une tension mécanique répétée sur la racine. Le cheveu est tiré jour après jour dans la même direction, et la zone la plus exposée, souvent la tempe, finit par s’éclaircir.
La première chose à faire est de supprimer la traction : cheveux lâchés ou attachés bas et souples, pinces qui changent de place, rien de serré la nuit. C’est ensuite le dermatologue qui dit si la zone peut repousser. Je détaille les gestes qui tirent et ceux qui ménagent dans l’article sur l’alopécie de traction.
Une perruque ou un foulard serré peut-il dégarnir les tempes ?
Une perruque à la bonne taille ne fait pas tomber les cheveux ; un port trop serré et répété, toujours au même endroit, peut favoriser une traction sur les tempes. C’est le cas d’un bonnet trop petit, de pinces qui accrochent les mêmes cheveux chaque matin, d’un foulard noué très serré sur le front.
Les femmes qui couvrent leurs cheveux tous les jours, avec une perruque ou un foulard, ont intérêt à vérifier ce point. Le bonnet doit tenir par sa taille, pas par la pression, et vos propres cheveux doivent être plaqués à plat, sans tension, en variant l’emplacement des épingles.
Comment savoir si c’est une alopécie androgénétique ?
L’alopécie androgénétique de la femme éclaircit surtout la raie centrale et le dessus du crâne, en forme de sapin, et respecte le plus souvent la ligne du front. Selon la Société française de dermatologie, elle concerne environ 20 % des femmes à 40 ans. Quand les tempes se dégarnissent seules, sans éclaircissement de la raie, c’est une autre piste à explorer.
L’alopécie androgénétique est une chute progressive, liée à la sensibilité des follicules à certaines hormones et à l’hérédité. Le cheveu s’affine cycle après cycle, devient duvet, puis cesse de pousser.
Chez certaines femmes, les côtés s’éclaircissent aussi, en même temps que la raie. Le dermatologue fait la différence par l’examen du cuir chevelu, souvent au dermatoscope, une loupe éclairée qui montre la finesse des cheveux. Si vous vous reconnaissez dans cette description, lisez comment savoir si l’on commence une alopécie, qui reprend les premiers signes un par un.
Peut-on faire repousser les cheveux des tempes dans ce cas ?
Le traitement de référence de l’alopécie androgénétique de la femme est le minoxidil en lotion, selon la Société française de dermatologie. Il se juge après trois à quatre mois, et la chute reprend à l’arrêt. Il se décide avec un médecin, après le diagnostic. Les massages et les lotions miracles ne font pas repousser.
Quand le traitement ne suffit pas, ou en attendant qu’il agisse, une coupe adaptée, une frange ou une pièce capillaire couvrent les zones claires. J’ai comparé ces solutions dans quelle perruque choisir avec une alopécie androgénétique.
Qu’est-ce que l’alopécie frontale fibrosante ?
C’est une maladie du cuir chevelu qui fait reculer la ligne du front et des tempes en bande, en détruisant les follicules, et qui touche très souvent les sourcils. Selon une mise au point publiée dans les Annales de dermatologie, revue de la Société française de dermatologie, elle concerne surtout des femmes après la ménopause, autour de 60 ans.
Elle est dite cicatricielle, parce que les follicules détruits sont remplacés par un tissu fibreux et ne refont plus de cheveux. La peau qui reste à la place est souvent pâle et lisse, et contraste avec le reste du front. Un cheveu isolé reste parfois planté en avant de la zone dégarnie.
Elle avance lentement, à un rythme très variable d’une femme à l’autre, et l’étendue finale n’est pas prévisible. Le diagnostic est clinique : c’est l’examen du dermatologue qui le pose, parfois complété par une biopsie. Consulter tôt permet de chercher avec le dermatologue à freiner la progression. Les sourcils qui s’éclaircissent sans raison, avant même les tempes, sont un signe à montrer.
Comment la distinguer d’une implantation haute de naissance ?
Certaines femmes ont, de famille, une implantation frontale haute : elle est là depuis toujours, ne bouge pas, et les sourcils sont normaux. L’alopécie frontale fibrosante, elle, fait reculer une ligne qui était plus basse. Des photos anciennes, prises de face et de profil, aident le médecin à voir la différence.
La chute de cheveux après un accouchement ou un choc touche-t-elle les tempes ?
Elle touche toute la tête, mais se remarque souvent d’abord aux tempes et sur le devant, où les cheveux sont plus fins. Selon la Société française de dermatologie, une chute réactionnelle s’observe à partir de la sixième semaine après l’accouchement, plus tard en cas d’allaitement. Après un choc, une maladie ou une opération, elle survient deux à trois mois plus tard.
Cette chute diffuse, appelée effluvium télogène, est passagère : les cheveux repoussent en général en quelques mois. Les petits cheveux courts qui se dressent aux tempes quelques semaines plus tard sont le signe de la repousse, pas d’une nouvelle chute. Le déroulé et la durée sont expliqués dans l’article sur l’effluvium télogène et la chute après un accouchement.
Une carence ou la thyroïde peuvent-elles jouer ?
Oui. Un manque de fer, fréquent chez la femme, et un mauvais fonctionnement de la thyroïde peuvent provoquer une chute diffuse, selon la Société française de dermatologie. C’est le médecin qui décide d’un bilan sanguin. Évitez de prendre du fer ou des compléments sans avis : on ne corrige que ce qui manque.
Quand faut-il consulter pour des tempes dégarnies ?
Consultez si la zone continue de s’éclaircir après quelques mois, ou si les sourcils se dégarnissent aussi. Même chose si la peau devient lisse à la place des cheveux, ou si la chute s’accompagne de démangeaisons, de rougeurs ou de fatigue. Le médecin traitant peut vous orienter vers un dermatologue.
Apportez des photos de vos tempes prises à la même lumière à quelques semaines d’intervalle, la liste de vos traitements, et vos habitudes de coiffure. Les signes qui doivent pousser à consulter sans attendre sont rassemblés dans quand faut-il s’inquiéter d’une chute de cheveux.
L’avis de Dvora
Au salon, je vois souvent des tempes clairsemées cachées depuis des mois. On tire ses cheveux vers l’avant, ou on serre davantage son chignon pour « tenir » les côtés. C’est le geste qui aggrave une traction. Avant de chercher à couvrir, desserrez. Et si la zone ne bouge pas en quelques mois, montrez-la à un dermatologue : je ne pose pas de diagnostic, je vous aide à porter ce qui vous va pendant qu’il cherche.
Comment cacher des tempes dégarnies en attendant ?
Une frange ou une mèche qui retombe sur le côté, une coupe qui donne du volume aux côtés plutôt qu’au sommet, et une raie déplacée suffisent souvent quand la perte est légère. Quand elle est étendue, une perruque en cheveux naturels couvre la ligne du front et des tempes sans rien tirer.
Évitez de plaquer vos cheveux en arrière : la tempe se voit davantage. Une coupe à hauteur de pommette, avec un dégradé léger sur le côté, casse la ligne. Les coupes qui donnent l’illusion de densité sont détaillées dans quelle coupe pour des cheveux clairsemés.
Une perruque avec frange cache-t-elle les tempes ?
Oui, une frange ou une mèche de côté adoucit la ligne du front et couvre le haut des tempes ; elle ne cache pas, en revanche, une lisière mal finie sur les côtés. Les styles de franges et ce qu’ils permettent sont présentés sur la page des perruques avec frange.
Ce qui rend une perruque naturelle au niveau des tempes, c’est surtout la finesse du bord, l’implantation à cet endroit et la manière dont la coupe est faite sur votre tête. J’ai rassemblé ces détails sur la page perruque invisible. Pour comparer toutes les solutions, de la coiffure à la perruque, voyez comment cacher une alopécie féminine.
Peut-on en parler au salon sans être vue ?
Oui. Au 65 rue d’Hautpoul, métro Ourcq, je reçois une cliente à la fois, dans une cabine fermée que personne ne voit depuis la rue. On regarde vos tempes, on parle de ce que vous avez déjà essayé, et je vous montre ce qu’une coupe, une frange ou une perruque peuvent changer. Le rendez-vous n’engage à rien : écrivez-moi ou appelez le salon depuis la page contact, ou au 06 17 01 56 70.
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