Quel bonnet sous une perruque, et en faut-il vraiment un ?
Alopécie de traction : les chignons serrés, les clips et les perruques trop ajustées font-ils tomber les cheveux ?
Vous plaquez vos cheveux chaque matin depuis des années, vous posez votre sheitel (la perruque que portent les femmes juives mariées) ou votre perruque par-dessus, et un jour, dans le miroir, les tempes vous paraissent plus claires. La perruque en elle-même ne fait pas tomber les cheveux ; la tension répétée au même endroit, si, et prise tôt, cette chute se corrige le plus souvent. Je suis Dvora, perruquière à Paris 19e, et je regarde les tempes des femmes que je reçois.
En bref
- L'alopécie de traction est une chute de cheveux provoquée par une tension répétée sur la racine : chignons serrés, tresses, queues de cheval, extensions, clips, élastiques posés toujours au même endroit.
- Elle touche surtout le contour du cuir chevelu : les tempes et la ligne du front, parfois la zone au-dessus des oreilles.
- Si l'on arrête la traction tôt, les cheveux repoussent le plus souvent ; quand la tension a duré des années, la repousse devient incertaine et seul un dermatologue peut se prononcer.
- Une perruque à la bonne taille, sans clips sur les tempes, dont la tenue vient du bonnet ajusté et non de la colle, ne fait pas tomber les cheveux.
- Les signes qui doivent alerter : des tempes qui reculent, des petits boutons ou une douleur à la lisière, des cheveux courts cassés devant la zone qui s'éclaircit. Dès que ça fait mal ou que ça recule, on desserre tout et on consulte un dermatologue.
Qu'est-ce que l'alopécie de traction ?
L'alopécie de traction est une perte de cheveux causée par une tension mécanique répétée sur la tige du cheveu, et non par une maladie du cuir chevelu ni par une hormone. Les dermatologues la classent parmi les alopécies traumatiques. C'est la définition de la revue « Les alopécies par traction » des Annales de dermatologie et de vénéréologie (2013), disponible sur le site de la Société française de dermatologie.
Dermato-INFO, le site grand public de la même société, résume le mécanisme en une phrase : toute traction importante sur les cheveux gêne la circulation sanguine au niveau des racines et peut entraîner une alopécie dite de traction, avec des pertes sur l'avant ou sur les côtés de la tête. Cette alopécie touche surtout les femmes, parce que ce sont elles qui attachent leurs cheveux : les Annales citent les chignons serrés, les tresses et les queues de cheval chez les Européennes.
Alopécie de traction ou alopécie androgénétique : comment faire la différence ?
L'alopécie de traction se voit là où l'on tire ; l'alopécie androgénétique se voit là où l'on ne tire pas. La première dégarnit la lisière, les tempes et le dessus des oreilles ; la seconde élargit la raie et éclaircit le sommet sans toucher au contour. J'ai décrit la seconde dans mon article sur l'alopécie féminine et ses solutions.
Qu'est-ce qui provoque l'alopécie de traction ?
Tout ce qui tire les cheveux au même endroit, jour après jour : chignon et queue de cheval serrés, tresses, extensions, élastiques et barrettes posés toujours à la même place, clips d'un volumateur ou d'une perruque, bonnet ou perruque trop petits. Aucun de ces gestes n'est dangereux une fois ; c'est la répétition sur des mois et des années qui fait le dégât.
Les clips de topper et de perruque
Une pince qui mord chaque jour la même mèche est une traction, petite mais quotidienne. Les Annales le disent noir sur blanc : une perruque, par ses pinces de fixation, peut aggraver une alopécie préexistante.
Au salon, je vois souvent les clips d'un topper (une pièce partielle accrochée aux cheveux du sommet) ou d'une perruque à clips latéraux, plantés aux tempes, la zone la plus fragile. J'explique ces pièces dans mon article sur le fall, le topper et le volumateur. Je déconseille les clips sur les tempes et sur la ligne du front. Si une perruque a besoin de clips pour tenir, c'est qu'elle n'est pas à la bonne taille.
Le bonnet ou la perruque trop serrés
Une perruque qui serre comprime les tempes du matin au soir : mal de tête en fin de journée, marque rouge à la lisière quand vous la retirez, envie de la remonter sans cesse. Ajoutée au chignon serré dessous, cette pression finit par fatiguer la lisière. La bonne taille se mesure ; quand votre tête sort des tailles standard, une perruque sur mesure à Paris règle la question, et je détaille les mesures dans taille, longueur et densité d'une perruque.
Comment reconnaître une alopécie de traction à temps ?
Les premiers signes sont une lisière qui recule aux tempes, des petits boutons sensibles à la racine des cheveux tirés, et des cheveux courts cassés devant la zone qui s'éclaircit. Le cuir chevelu reste de couleur normale, sans plaque lisse.
Les Annales décrivent la première alerte comme une folliculite de traction : de petits boutons rouges, sensibles, non infectieux, à la base des cheveux tirés, qui disparaissent dès que l'on change de coiffure. C'est le moment où tout est encore réversible. Le deuxième signe est le « signe de la frange » : une rangée de cheveux plus courts ou plus fins qui persistent devant la zone dégarnie ; c'est souvent la trace de la traction.
Deux précisions honnêtes, tirées de la même revue. La douleur ne prédit rien : certaines femmes ont mal sous une coiffure serrée sans jamais perdre un cheveu, d'autres perdent leurs tempes sans avoir rien senti. Et les patientes font rarement le lien, parce que la coiffure en cause est ancienne, parfois depuis l'adolescence. Quand une cliente me dit « c'est récent », je lui demande depuis quand elle fait son chignon.
Tempes dégarnies : traction, hormones ou autre chose ?
Des tempes dégarnies n'ont pas qu'une seule cause possible. La traction en est une ; d'autres, dont certaines cicatricielles, imitent le même recul de la lisière. C'est pour cela que je ne pose jamais de diagnostic au salon : je regarde, je desserre ce qui serre, et j'envoie chez le dermatologue, qui dispose du dermatoscope et, s'il le faut, d'une biopsie.
Est-ce que les cheveux repoussent après une alopécie de traction ?
Oui, le plus souvent, si l'on arrête la traction tôt ; non, ou pas complètement, quand la tension a duré des années. Les Annales écrivent que l'inflammation disparaît rapidement si la tension cesse, mais qu'une repousse, partielle et lente, n'est à attendre que pour la chute de cheveux récente.
Le mot qui compte est « cicatriciel ». Dermato-INFO rappelle la distinction : tant que le follicule est préservé, la repousse reste possible ; s'il est détruit, elle ne l'est plus. Les Annales qualifient l'alopécie de traction de « biphasique » : non cicatricielle au départ, elle peut le devenir si la tension est maintenue sur le long terme. Ce que je vois, moi, c'est que les tempes qui reviennent le mieux sont celles dont la porteuse a tout desserré tout de suite. Comptez en mois, pas en semaines : un duvet d'abord, puis des cheveux fins, et souvent six mois pour juger.
Comment éviter l'alopécie de traction quand on plaque ses cheveux tous les jours sous une perruque ?
Un chignon bas, plat et lâche dont on change l'emplacement, un bonnet à la bonne taille, aucun clip sur les tempes, une perruque mesurée sur votre tête, et le soir, à la maison, les cheveux détachés.
La prévention est, d'après les Annales, la partie la plus importante de la prise en charge : garder la chevelure lâchée, éviter la queue de cheval, les nattes et les tresses serrées, et de manière générale ne pas tirer sur les cheveux. Dermato-INFO ajoute deux règles pour les barrettes et les élastiques : ne pas les poser trop serrés, et surtout ne pas les mettre toujours au même endroit.
Quel chignon sous un sheitel ou une perruque ?
Un chignon bas, sur la nuque, tordu sans tirer, tenu par un élastique souple ou une pince plate, et déplacé d'un côté à l'autre un jour sur deux. À bannir : le chignon haut tendu vers l'arrière, l'élastique enroulé trois fois, le gel qui colle les cheveux des tempes à la peau. Les cheveux doivent être plaqués, pas tendus : si vous ne pouvez pas glisser un doigt sous la mèche de la tempe, c'est trop serré.
Le bonnet, la taille de la perruque et les ear tabs
Le bonnet est un allié, à condition d'être à votre taille et sans couture qui appuie sur les tempes : il répartit la tenue sur toute la tête au lieu de la concentrer sur deux clips. Je détaille matières et tailles dans quel bonnet porter sous une perruque. La perruque, elle, tient par sa taille : brides de nuque réglées, ear tabs (les petites pattes devant les oreilles) plaqués sans pincer, lisière posée juste derrière votre ligne de cheveux. La tenue vient du bonnet ajusté, pas de la colle ; mon tutoriel pour mettre et faire tenir sa perruque montre comment elle tient.
Le soir : tête libre
Le soir, chez vous, une fois le sheitel retiré, détachez vos cheveux et laissez-les libres jusqu'au matin. Les Annales donnent ce conseil aux hommes sikhs, qui nouent leurs cheveux sous leur turban toute la journée : les dénouer le soir. Brossez doucement, avec une brosse souple : la revue met en garde contre l'idée reçue selon laquelle brosser fort stimulerait la repousse.
| Geste quotidien | Risque pour la lisière | Alternative |
|---|---|---|
| Chignon haut tendu vers l'arrière | Tire la ligne frontale et les tempes | Chignon bas, plat, lâche, déplacé un jour sur deux |
| Élastique serré, toujours au même endroit | Point de traction fixe | Élastique souple ou pince plate, emplacement varié |
| Clips de perruque ou de topper aux tempes | Traction quotidienne sur la zone la plus fragile | Tenue par la taille du bonnet, les brides et les ear tabs |
| Perruque ou bonnet trop petits | Pression continue, mal de tête le soir | Taille mesurée au salon, bonnet à votre tour de tête |
| Extensions pour cacher les tempes | Poids qui aggrave la perte | Frange, bordure travaillée, perruque complète |
| Colle ou ruban à la lisière | Arrache les cheveux fins au retrait | Tenue par la monture ajustée, pas par la colle |
| Cheveux attachés jour et nuit | Aucune pause pour la racine | Le soir, cheveux détachés, brosse souple |
| Gel ou laque pour plaquer les tempes | Cheveux collés, cassés au retrait | Un peu d'eau ou de crème coiffante, jamais tendu |
Une perruque bien ajustée abîme-t-elle les cheveux ?
Non. Une perruque à votre taille, posée sur des cheveux plaqués sans tension, sans clips aux tempes, et dont la tenue vient du bonnet ajusté et non de la colle, n'abîme rien. Ce qui abîme tient en trois mots : le serrage, les clips, la colle. Retirez ces trois-là, et il ne reste qu'un bonnet de coton et une monture qui repose sur la tête.
Je l'ai déjà écrit dans porter une perruque tous les jours : les cheveux poussent dessous au même rythme. La nuance des dermatologues, c'est que la perruque n'est pas une cause en soi, mais que ses pinces peuvent aggraver une alopécie qui existe déjà. Si vos tempes sont fragiles, je contrôle les brides et les ear tabs lors de l'entretien de votre perruque au salon.
Comment traiter une alopécie de traction ?
Le traitement, c'est d'abord l'arrêt de la traction, et ensuite le dermatologue. Les Annales sont claires : la prise en charge reste pour l'essentiel limitée à un arrêt des traumatismes. Ce qu'il propose ensuite dépend du stade ; c'est lui qui décide, jamais un site de perruques. Dès ce soir : desserrer le chignon, retirer les clips des tempes, arrêter les extensions, et prendre rendez-vous si la lisière a reculé ou si ça fait mal.
Quelle solution capillaire si les tempes ne repoussent pas ?
Quand la repousse ne vient pas, on ne recouvre pas les tempes avec ce qui les a fatiguées ; on choisit une perruque dont la bordure fait le travail.
La frange, d'abord : une perruque avec frange ou mèche de côté couvre des tempes claires sans que rien ne tire. Ensuite, la base à bordure travaillée : une lisière en tulle fin ou en soie, nouée à la main, avec quelques cheveux plus courts devant, qui imite la naissance naturelle et se pose juste derrière la vôtre ; je la coupe sur votre tête et je place la lisière sur le front, jamais sur la zone fragile. Troisième solution, la perruque complète en cheveux naturels, bien ajustée, qui couvre tout sans aucun clip. Enfin le sur mesure, quand votre front ou vos tempes sortent du prêt-à-porter.
Pour une femme dont la perte est diagnostiquée et suivie, ce parcours relève de la perruque médicale à Paris : ordonnance du dermatologue, rendez-vous seule, porte fermée, monture pensée pour ne plus tirer. Quand la perte est en plaques et sans lien avec la traction, c'est un autre sujet, traité dans pelade : perruque ou repousse.
L'avis de Dvora
Je regarde les tempes des femmes que je reçois, et ce que je vois au salon, ce sont des lisières abîmées par des années de chignon tendu et de clips, rarement par la perruque elle-même. Ma position est nette. Je déconseille les clips sur les tempes, je déconseille la colle, et je déconseille une perruque plus petite que votre tête « pour qu'elle tienne mieux ». Une perruque tient par sa taille. Si la vôtre a besoin d'être serrée ou pincée pour rester en place, elle est mal faite ou mal réglée, et vos cheveux le paient. Venez avec votre sheitel, votre bonnet et votre élastique du matin : on refait la pose ensemble.
Vos questions
Combien de temps faut-il pour que les cheveux repoussent après une alopécie de traction ?
Plusieurs mois, quand la repousse est possible, et personne ne peut vous donner de date. Comptez un premier duvet au bout de quelques mois et un bilan honnête vers six mois ; si rien ne vient, le dermatologue vous dira où l'on en est.
Un foulard ou un tichel serré peut-il aussi favoriser une alopécie de traction ?
Oui, si le nouage tire sur la ligne du front tous les jours. Les Annales rapportent des alopécies de la ligne antérieure chez des femmes qui portaient un foulard noué serré sur le front. Un tichel (le foulard des femmes juives mariées) se noue sur un bonnet ou une bande antiglisse, sans tendre les cheveux dessous : le nœud tient le tissu, pas les racines.
Les clips d'un volumateur sont-ils plus risqués que ceux d'une perruque ?
Les deux tirent ; la différence tient à l'endroit et au nombre de cheveux qui portent la charge. Un volumateur repose sur trois ou quatre clips plantés dans des cheveux souvent déjà fins, tout près de la lisière. Une perruque bien faite n'a pas besoin de clips ; si la vôtre en a, ils vont à l'arrière, jamais aux tempes.
Une alopécie de traction fait-elle mal ?
Pas toujours, et c'est le piège. Les Annales notent que certaines femmes se plaignent d'une coiffure douloureuse sans jamais perdre un cheveu, tandis que d'autres perdent leurs tempes sans rien avoir senti. Ne vous fiez pas à l'absence de douleur ; fiez-vous au miroir et à une photo de vos tempes comparée d'une année sur l'autre.
Faut-il arrêter de porter sa perruque si l'on a une alopécie de traction ?
Non, il faut arrêter de la porter serrée, clipsée ou collée. Une perruque à la bonne taille, sur un bonnet, avec les cheveux détachés le soir, ne tire sur rien et vous laisse continuer votre vie pendant que les tempes se reposent.
Venez me montrer vos tempes au salon
Si vos tempes reculent ou si votre perruque vous fait mal le soir, venez me montrer comment vous l'attachez et comment votre perruque tient. Au salon, rue d'Hautpoul, je vous reçois seule, sur rendez-vous, porte fermée. Je mesure votre tête, je vérifie la monture, les brides et les ear tabs, et je refais la pose avec vous, sans clip sur les tempes, la tenue venant du bonnet ajusté et non de la colle. Si ce que je vois demande un avis médical, je vous le dis. L'essayage n'engage à rien. Prenez date pour votre premier rendez-vous au salon ou appelez-moi au 06 17 01 56 70.
Sur le même sujet
Quel bonnet sous une perruque, et en faut-il vraiment un ?
Effluvium télogène : durée, repousse, faut-il une perruque ?
Pelade chez la femme : attendre la repousse, ou porter une perruque ?