À qui donner ses cheveux pour faire des perruques ?Lire l’article
Quelle perruque choisir quand on a une alopécie androgénétique ?
« Je ne veux pas d'une perruque, je veux mes cheveux d'avant. » C'est souvent la première phrase qu'on me dit au salon quand une femme vient pour une alopécie androgénétique. Elle a vu sa raie s'élargir, sa queue de cheval s'affiner, et elle a peur qu'une perruque se voie. Quand l'éclaircissement devient étendu, la perruque qui convient le mieux est une perruque en cheveux naturels à base fine, dans votre couleur et votre coupe, choisie pour que la raie et la lisière paraissent naturelles. Avant cela, il existe d'autres solutions, et le choix dépend de l'étendue de la zone touchée. Voici comment je les compare, en perruquière, à côté de ce que dit votre dermatologue.
En bref
- L'alopécie androgénétique touche environ une femme sur cinq vers 40 ans, selon la Société française de dermatologie et le Vidal.
- Chez la femme, elle éclaircit le dessus du crâne et élargit la raie, en épargnant souvent le front ; elle n'est jamais complète.
- Trois familles de solutions existent : la coiffure et le camouflage, le complément capillaire partiel, la perruque complète.
- Le traitement reste l'affaire du dermatologue ; une perruque ne soigne rien, elle couvre.
- Une prothèse capillaire, partielle ou totale, peut être prise en charge sur prescription médicale.
Faut-il une perruque quand on a une alopécie androgénétique ?
Pas forcément : la perruque devient la bonne solution quand l'éclaircissement couvre une grande partie du dessus du crâne et que la coiffure ne suffit plus à le masquer. Au début, une coupe adaptée et un traitement prescrit par le dermatologue peuvent suffire. Plus tard, un complément capillaire couvre une zone précise. La perruque complète arrive quand on ne veut plus surveiller sa raie à chaque coup de vent.
Il n'y a pas d'ordre obligatoire. Certaines femmes passent directement à la perruque parce qu'elles sont épuisées de cacher, de compter les cheveux dans la brosse, de refaire leur raie dans chaque miroir. C'est un choix légitime, à n'importe quel stade.
Ce qui compte pour moi, c'est que la perruque ne se voie pas. C'est tout le travail d'une perruque invisible : une raie qui a l'aspect de la peau, une lisière fine, une densité proche de celle de vos cheveux d'avant.
Qu'est-ce que l'alopécie androgénétique chez la femme ?
L'alopécie androgénétique est une perte de cheveux progressive due à l'action combinée des hormones androgènes, d'une prédisposition génétique et du temps, selon la Société française de dermatologie. Elle concerne environ une femme sur cinq vers 40 ans et, selon le Vidal, une sur quatre vers 60 ans. Elle survient le plus souvent à partir de la ménopause, mais elle peut commencer à tout âge après la puberté.
Chez la femme, elle prend une forme particulière. Les cheveux s'affinent et se raréfient sur le dessus du crâne, la raie centrale s'élargit peu à peu, et la ligne du front est le plus souvent conservée. La Société française de dermatologie décrit un éclaircissement « en sapin » autour de la raie, évalué selon la classification de Ludwig, qui décrit l'éclaircissement du sommet par stades croissants. Le Vidal précise qu'elle n'est jamais complète : des cheveux persistent, clairsemés.
Si vous n'êtes pas certaine du diagnostic, c'est le dermatologue qui le pose. Une chute diffuse chez la femme a d'autres causes possibles, comme un manque de fer ou un trouble de la thyroïde, que le médecin recherche. Mon article sur les solutions pour cacher une alopécie féminine fait le tour des autres formes.
Peut-on soigner une alopécie androgénétique ?
On peut la ralentir et parfois obtenir une repousse avec un traitement, mais on ne la guérit pas : le traitement agit tant qu'on le suit. La Société française de dermatologie présente le minoxidil en lotion comme le traitement de référence chez la femme, à 2 % deux fois par jour ou à 5 % une fois par jour. Son efficacité se juge après trois à quatre mois d'application régulière, et la chute reprend quand on l'arrête.
D'autres traitements existent selon le profil hormonal, prescrits par le dermatologue ou le gynécologue. Ce n'est pas mon métier de vous les conseiller. Le mien commence quand vous voulez que ça ne se voie plus, pendant ou à la place du traitement.
Quelles sont les solutions pour cacher une alopécie androgénétique ?
Trois familles de solutions existent : la coiffure et les poudres de camouflage, le complément capillaire qui couvre une zone, et la perruque complète. Le tableau ci-dessous les compare selon ce qu'on voit dans le miroir. Les stades sont décrits avec des mots simples, pas avec la classification médicale.
| Ce que vous voyez | Solution la plus adaptée en général | Ce qu'elle permet | Ses limites |
|---|---|---|---|
| Raie un peu plus large, cheveux plus fins sur le dessus | Coupe adaptée, raie déplacée, poudre de camouflage | Gagner du volume sans rien porter | Demande du temps chaque matin, la poudre part au lavage. |
| Raie nettement élargie, sommet où l'on voit la peau | Complément capillaire partiel (topper, volumateur) | Couvrir la zone éclaircie en gardant vos cheveux autour | Il s'accroche sur des cheveux déjà fragiles, la couleur doit se fondre dans la vôtre. |
| Éclaircissement étendu sur tout le dessus du crâne | Perruque complète en cheveux naturels | Ne plus rien surveiller, raie et lisière maîtrisées | Un temps d'habitude, un entretien régulier. |
| Vous êtes épuisée de cacher, quel que soit le stade | Perruque complète ou à bandeau intégré | Retrouver une chevelure stable en un geste | Le choix se fait avec une professionnelle, sur votre tête. |
Que faire au tout début, quand la raie s'élargit ?
Au début, la coiffure suffit souvent : déplacer la raie, couper plus court, donner du volume au sommet. La Société française de dermatologie conseille d'éviter la raie au milieu et de coiffer plutôt vers l'arrière, avec une pince sur le sommet qui ne tire pas sur les racines. Elle cite aussi les poudres camouflantes, qui se saupoudrent sur le cuir chevelu et partent au lavage.
Un shampoing régulier ne fait pas tomber les cheveux. La même source rappelle qu'il donne du gonflant, ce qui masque mieux les zones clairsemées. Évitez en revanche la chaleur forte du sèche-cheveux tenu près de la tête et les élastiques serrés toujours au même endroit.
Un complément capillaire suffit-il ?
Un complément capillaire suffit quand la zone éclaircie est limitée au sommet ou à la raie, et que les cheveux autour sont assez solides pour le tenir. Un complément capillaire, qu'on appelle aussi topper ou volumateur, est une petite base garnie de cheveux qui se pose sur le dessus de la tête. Selon la Société française de dermatologie, ces pièces se fixent par collage, par petits peignes ou par microclips.
C'est là que je suis prudente. Des clips posés tous les jours au même endroit tirent sur des cheveux déjà affinés, et une traction répétée peut aggraver la perte : c'est ce qu'on appelle l'alopécie de traction. Au salon, je travaille la perruque complète et la perruque à bandeau intégré ; si une pièce partielle vous tente, on en parle au premier rendez-vous. Les différences entre ces pièces sont détaillées dans fall, topper, volumateur ou demi-perruque.
Quand passer à une perruque complète ?
On passe à la perruque complète quand l'éclaircissement s'étend sur tout le dessus du crâne, quand le complément ne tient plus sans abîmer vos cheveux, ou simplement quand vous voulez arrêter de surveiller. La perruque complète couvre tout le crâne et se pose sur un bonnet ajusté à votre tour de tête. Elle ne s'accroche pas à vos cheveux restants : elle tient par sa taille.
On la redoute souvent parce qu'on imagine une perruque de déguisement. Une perruque en cheveux naturels, coupée sur votre tête, n'a rien à voir.
Comment choisir une perruque quand on a une alopécie androgénétique ?
Choisissez une perruque en cheveux naturels, avec une base fine au niveau de la raie, une densité modérée, votre couleur et votre coupe habituelles. Chacun de ces points répond à une crainte précise : que la raie se voie, que la perruque fasse trop de volume, que vos proches remarquent un changement.
Quelle base choisir pour que la raie paraisse naturelle ?
Pour une raie naturelle, on choisit une base dont le dessus imite la peau, comme une base lace top ou silk top, où les cheveux sont implantés un à un. La base est la partie de la perruque sur laquelle les cheveux sont fixés. Sur une alopécie androgénétique, c'est la raie qu'on regarde en premier : une base mécanique, avec des rangées de cheveux visibles, trahit la perruque.
Au salon, je travaille des bases lace top et je vous montre l'envers de chaque pièce. Les différences entre les bases sont expliquées dans lace top, silk top, lace front : quelle base choisir.
Quelle densité et quelle longueur ?
Une densité modérée, proche de celle que vous aviez avant l'alopécie, et une longueur que vous portiez déjà. La densité désigne la quantité de cheveux implantés sur la base. Une perruque trop dense paraît fausse sur une femme qui a toujours eu des cheveux fins ; vos proches remarquent le volume avant la perruque.
Pour la longueur, restez dans votre registre. Si vous portiez un carré, commencez par un carré. Le guide pour choisir la taille, la longueur et la densité d'une perruque explique comment se lisent les fiches en pouces et en pourcentage.
Comment choisir la bonne taille de perruque ?
La taille se choisit à partir du tour de tête, mesuré du front à la nuque en passant au-dessus des oreilles. Une perruque trop grande glisse et oblige à la fixer ; une perruque trop petite serre aux tempes et donne mal à la tête en fin de journée. Au salon, je mesure votre tour de tête et j'ajuste le bonnet, puis je coupe la perruque sur vous, jamais sur un mannequin.
Pour la méthode complète, de la couleur à l'essayage, lisez comment choisir sa perruque.
Une perruque sur mesure est-elle utile pour une alopécie androgénétique ?
Le sur mesure se justifie quand vous voulez une raie placée exactement comme la vôtre, une couleur très précise ou une tête dont le tour sort des tailles habituelles. Une perruque sur mesure se construit à partir de votre tour de tête, de votre densité, de votre nuance, de l'implantation de votre raie. Pour une alopécie qui durera, c'est souvent la pièce qu'on garde le plus longtemps.
Peut-on continuer son traitement en portant une perruque ?
Oui, la perruque n'empêche pas de suivre un traitement prescrit par le dermatologue ; demandez-lui simplement comment organiser les applications avec le port de la perruque. Une perruque ne freine pas la pousse des cheveux qui sont dessous. Elle protège même le cuir chevelu du soleil et vous dispense des fers et des colorations qui fragilisent un cheveu déjà fin.
Ce qui compte, c'est l'hygiène du cuir chevelu : on le lave comme avant, on le sèche bien, et on porte un bonnet fin en coton sous la perruque. Si une irritation apparaît, parlez-en à votre dermatologue, qui reste la référence pour tout ce qui touche au traitement.
Une perruque est-elle remboursée en cas d'alopécie androgénétique ?
Une prothèse capillaire, totale ou partielle, peut être prise en charge par l'Assurance maladie sur prescription médicale, qu'un dermatologue peut établir. Le montant dépend de la classe de la perruque et de votre complémentaire santé ; le détail, y compris pour les prothèses partielles, est dans mon guide de la prise en charge des perruques. Au salon, je vous annonce la classe et le prix du modèle avant toute décision.
Où essayer une perruque pour une alopécie androgénétique à Paris ?
Le premier rendez-vous se passe en cabine privée, au 65 rue d'Hautpoul, dans le 19e, une cliente à la fois. On regarde votre raie à la lumière du jour, on essaie plusieurs perruques cheveux plaqués sous le bonnet, et on parle de ce que vous voulez retrouver. Vous repartez sans obligation d'achat. Prenez votre premier rendez-vous ou appelez le 06 17 01 56 70.
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Dvora vous rappelle elle-même pour fixer l’essayage.
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