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Pourquoi perd-on ses cheveux jeune quand on est une femme ?

Auteur
Dvora K
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Raie légèrement élargie sur les cheveux fins d'une jeune femme, premier signe d'alopécie
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« J’ai vingt-huit ans, et sous la lumière de l’ascenseur, je vois mon crâne. » Des femmes jeunes me disent ce genre de phrase au salon, souvent après avoir tout essayé : shampoings, ampoules, gélules. Beaucoup ont surtout entendu qu’à leur âge, ce n’était « rien ». Une femme jeune perd ses cheveux le plus souvent à cause d’une alopécie androgénétique ou d’une chute temporaire après un accouchement, un choc ou une maladie. Viennent ensuite un déséquilibre hormonal, un manque de fer, la thyroïde, ou des coiffures qui tirent. Seul un médecin peut dire laquelle est la vôtre. Ce que je peux faire, en tant que perruquière, c’est vous aider à y voir clair et à ne plus vous cacher pendant qu’on cherche.

En bref
  • Perdre entre 50 et 100 cheveux par jour est normal, selon le Vidal ; au-delà, ou si une zone se dégarnit plus que le reste, il faut consulter.
  • L’alopécie androgénétique peut apparaître à tout âge chez la femme, parfois dès la puberté, et représente 80 % des pertes de cheveux durables féminines selon le Vidal.
  • Une chute massive deux à trois mois après un accouchement, une maladie ou un choc est le plus souvent un effluvium télogène, réversible.
  • Un manque de fer, un trouble de la thyroïde, un syndrome des ovaires polykystiques ou un changement de pilule peuvent être en cause : une prise de sang les recherche.
  • Les chignons serrés, les élastiques, les pinces et les bandeaux portés tous les jours au même endroit peuvent provoquer une alopécie de traction.
  • Pendant le bilan, une coupe adaptée, un complément capillaire ou une perruque permettent de ne plus se cacher, sans gêner le traitement.

Pourquoi une femme jeune perd-elle ses cheveux ?

Chez une femme de 20 à 40 ans, les deux causes les plus fréquentes sont l’alopécie androgénétique et l’effluvium télogène, la chute qui suit un accouchement ou un choc. Les troubles hormonaux, la carence en fer, la thyroïde et les coiffures qui tirent complètent la liste. Plusieurs causes s’additionnent souvent. C’est pour cela qu’un bilan médical vaut mieux qu’une lotion choisie au hasard.

Le Vidal le résume ainsi : chez l’homme, la chute est surtout génétique et hormonale ; chez la femme, les causes sont variées. La Société française de dermatologie cite aussi certaines pilules, l’arrêt ou le début d’une contraception hormonale, et certains médicaments.

Le tableau ci-dessous n’est pas un diagnostic. Il vous aide à préparer la consultation et à décrire ce que vous voyez.

Cause possible Ce que l’on remarque souvent Qui consulter en premier
Alopécie androgénétique Raie qui s’élargit, dessus du crâne plus clair, front préservé Dermatologue
Effluvium télogène Cheveux qui tombent par poignées, partout, deux à trois mois après un événement Médecin traitant ou dermatologue
Carence en fer, thyroïde Chute diffuse, parfois avec une grande fatigue Médecin traitant (prise de sang)
Syndrome des ovaires polykystiques Chute au sommet et aux golfes frontaux, acné, pilosité, règles irrégulières Médecin traitant, gynécologue
Alopécie de traction Lisière ou tempes dégarnies là où la coiffure tire Dermatologue
Pelade Plaques rondes et lisses, sans cheveux Dermatologue
Alopécie cicatricielle Zone qui rougit, démange ou fait mal, peau lisse et brillante Dermatologue, rapidement
Raie légèrement élargie sur les cheveux fins d'une jeune femme, premier signe d'alopécie
Chez la femme jeune, la chute se voit souvent d’abord à la raie, sous une lumière du dessus.

Est-il normal de perdre des cheveux tous les jours ?

Oui. Selon le Vidal comme selon la Société française de dermatologie, on perd chaque jour entre 50 et 100 cheveux, qui sont remplacés par de nouveaux. La chute devient anormale au-delà de 100 cheveux par jour, ou quand une zone du crâne perd nettement plus que le reste.

Compter ses cheveux est presque impossible, et je ne vous le conseille pas : on finit par ne plus penser qu’à cela. Les signes qui comptent sont plus simples. Une queue de cheval qui demande un tour d’élastique de plus. Une raie qui laisse voir la peau sur une largeur nouvelle. Des cheveux en quantité inhabituelle sur l’oreiller, dans le siphon, sur le col du manteau.

La Société française de dermatologie note aussi des variations saisonnières, avec des chutes souvent plus marquées au printemps et surtout à l’automne. Une chute d’octobre qui s’arrête en décembre n’a pas la même valeur qu’une chute qui dure toute l’année. Les autres signes à regarder sont détaillés dans comment savoir si on commence une alopécie.

L’alopécie androgénétique peut-elle toucher une femme de 25 ans ?

Oui. Le Vidal indique qu’elle peut apparaître à tout âge chez la femme, parfois dès la puberté, même si elle est plus fréquente après la ménopause. Elle touche environ une femme sur cinq vers 40 ans et représente 80 % des pertes de cheveux durables chez la femme.

L’alopécie androgénétique est une chute progressive due à une sensibilité héréditaire des racines des cheveux aux hormones dites masculines, que toutes les femmes produisent en petite quantité. Les cheveux ne tombent pas d’un coup : ils deviennent plus fins, plus courts, puis certains ne repoussent plus.

Comment la reconnaître chez une femme jeune ?

Elle se voit d’abord sur le dessus de la tête. Selon la Société française de dermatologie, la ligne du front est en général préservée, les cheveux s’affinent sur le sommet et la raie s’élargit peu à peu. Le Vidal précise qu’elle n’est jamais complète : des cheveux persistent, clairsemés.

Le traitement de référence est le minoxidil en lotion, prescrit ou conseillé par le dermatologue ; son effet se juge après trois à quatre mois et il est contre-indiqué pendant la grossesse. C’est un traitement qui freine tant qu’on l’applique. Pour le choix d’une pièce quand l’éclaircissement s’étend, j’ai écrit quelle perruque choisir avec une alopécie androgénétique.

Pourquoi les cheveux tombent-ils des mois après un accouchement ou un choc ?

Parce que l’événement fait passer d’un coup beaucoup de cheveux en phase de repos, et qu’ils tombent tous ensemble deux à trois mois plus tard. C’est l’effluvium télogène : une chute diffuse et passagère. La Société française de dermatologie le décrit comme le plus souvent réversible, et le Vidal parle d’une repousse complète en trois à quatre mois.

Le Vidal cite l’accouchement, l’anesthésie générale et le choc psychologique parmi les déclencheurs. Le décalage de deux à trois mois trompe souvent. On ne fait pas le lien entre l’opération de janvier et les poignées de cheveux d’avril.

Après une naissance, la chute est souvent impressionnante, et elle arrive à un moment où l’on dort peu et où l’on se regarde déjà avec inquiétude. J’ai consacré un article entier à la chute de cheveux après un accouchement, un stress ou une maladie, avec ce qu’on peut faire pendant les mois d’attente.

Les hormones, la thyroïde ou un manque de fer peuvent-ils être en cause ?

Oui, et ce sont les premières pistes que le médecin vérifie, parce qu’elles se soignent. Selon la Société française de dermatologie, une carence en fer ou un trouble de la thyroïde peuvent entraîner une chute diffuse. Les maladies avec excès d’hormones masculines, comme le syndrome des ovaires polykystiques, peuvent aussi affecter la chevelure.

La pilule peut-elle faire tomber les cheveux ?

Elle peut jouer dans les deux sens. La Société française de dermatologie explique que certaines pilules peuvent aggraver la chute, que d’autres peuvent l’améliorer, et que le début ou l’arrêt d’une contraception hormonale peut modifier le cycle des cheveux. N’arrêtez pas votre pilule de vous-même : parlez-en au médecin qui vous l’a prescrite.

Que faut-il savoir sur le syndrome des ovaires polykystiques ?

C’est un trouble hormonal fréquent chez la femme jeune, qui peut se manifester par des règles irrégulières, de l’acné, une pilosité plus marquée et une chute de cheveux. L’Assurance maladie décrit, parmi les signes d’excès d’hormones masculines, une chute au sommet du crâne et au niveau des golfes frontaux. Le diagnostic et la prise en charge relèvent du médecin traitant ou du gynécologue.

Les coiffures serrées, la perruque ou le foulard font-ils tomber les cheveux ?

Ils peuvent provoquer une alopécie de traction quand ils tirent longtemps sur les mêmes cheveux. Une revue publiée en 2013 dans les Annales de dermatologie, la revue de la Société française de dermatologie, cite les chignons serrés, les queues de cheval et les tresses. Elle y ajoute les élastiques, les pinces, les bandeaux et les foulards. Elle note qu’une perruque fixée par des pinces peut aggraver une alopécie déjà présente.

L’alopécie de traction se reconnaît à sa place : la lisière du front, les tempes, le dessus des oreilles, la nuque, là où la tension s’exerce. Prise tôt, elle régresse quand on arrête de tirer. Si la traction dure des années, les racines peuvent être détruites et la perte devient définitive. La même revue rappelle que le traitement repose avant tout sur l’arrêt de la traction.

Ce point concerne directement beaucoup de femmes que je reçois. Après le mariage, une femme juive pratiquante couvre ses cheveux, selon la coutume de sa famille et de sa communauté, d’une perruque, d’un foulard ou d’un chapeau. Dessous, les cheveux sont souvent plaqués, tressés ou relevés en chignon serré, tous les jours, pendant des années. J’ai détaillé le mécanisme et les bons réflexes dans l’article sur l’alopécie de traction.

Comment protéger ses cheveux sous une perruque portée tous les jours ?

En évitant que la même mèche soit tirée chaque jour au même endroit. Changez la place du chignon d’un jour à l’autre, préférez une tresse lâche à un chignon serré, remplacez les élastiques fins par des chouchous doux et retirez les pinces le soir. Le soir, lâchez vos cheveux.

La perruque elle-même doit tenir par la taille de son bonnet, pas par la pression. Un bonnet trop serré ou des peignes qui accrochent toujours les mêmes cheveux finissent par marquer les tempes. Un bonnet fin sous la perruque, à la bonne taille, aide à plaquer sans tirer.

Chouchou doux et bonnet fin pour protéger ses cheveux sous une perruque portée tous les jours
Une tresse lâche et un chouchou doux tirent moins qu’un chignon serré et des élastiques fins.

Comment savoir pourquoi on perd ses cheveux ?

En consultant, d’abord le médecin traitant, puis si besoin un dermatologue. Selon la Société française de dermatologie, le bilan associe un examen du cuir chevelu, parfois un test de traction et une trichoscopie (un examen à la loupe éclairée). Une prise de sang recherche un manque de fer, un trouble thyroïdien ou des carences en vitamines, notamment D et B12.

Avant le rendez-vous, notez depuis quand la chute a commencé et les cas dans votre famille. Ajoutez les événements des six mois précédents : accouchement, maladie, opération, changement de pilule, nouveau médicament. Prenez des photos du dessus de la tête, toujours sous la même lumière : elles disent plus que des souvenirs.

Faut-il s’inquiéter de plaques sans cheveux ?

Il faut consulter vite. Des plaques rondes, lisses et nettes évoquent une pelade, une maladie auto-immune où le système immunitaire s’attaque aux racines des cheveux, selon la Société française de dermatologie. Les cheveux repoussent souvent, mais l’évolution est imprévisible ; j’en parle dans la pelade chez la femme.

Une zone qui rougit, démange, fait mal ou dont la peau devient lisse et brillante peut correspondre à une alopécie cicatricielle, où les racines sont détruites. La Société française de dermatologie insiste : ces formes demandent une prise en charge médicale rapide.

La chute de cheveux d’une femme jeune peut-elle s’arrêter ?

Souvent, oui, quand la cause est passagère ou se soigne. Un effluvium s’arrête de lui-même, une carence en fer se corrige, un trouble thyroïdien se traite, une traction qu’on arrête à temps laisse les cheveux repousser. L’alopécie androgénétique, elle, se freine avec un traitement suivi, sans disparaître. Le dermatologue reste la référence pour tout ce qui touche au traitement.

Comment ne plus se cacher pendant qu’on cherche la cause ?

En choisissant une solution qui camoufle sans abîmer : une coupe qui donne du volume, une raie déplacée, une poudre colorée sur la raie, un complément capillaire ou une perruque. Aucune de ces solutions ne fait tomber les cheveux, si elle ne tire pas. La Société française de dermatologie le rappelle : les compléments capillaires améliorent l’apparence sans agir sur la cause.

Ce qui épuise les femmes jeunes que je reçois, c’est moins la chute que le fait de la cacher. Le chignon qu’on n’ose plus défaire, le vent qu’on redoute, les photos de groupe qu’on évite. Il y a des solutions à chaque stade, et elles se combinent avec un traitement.

1. Au tout début, une coupe plus courte et dégradée donne du mouvement et masque une raie qui s’élargit. 2. Quand le sommet s’éclaircit, une raie sur le côté et une poudre de la couleur des racines suffisent souvent. 3. Quand la zone devient visible à la lumière, un complément capillaire, une pièce partielle posée sur le dessus, couvre la zone. 4. Quand l’éclaircissement est étendu, une perruque en cheveux naturels rend la liberté de ne plus y penser.

Les différences entre ces options sont comparées dans alopécie féminine, coiffure, volumateur ou perruque. Au salon, je travaille la perruque complète et la perruque à bandeau intégré ; si une pièce partielle vous tente, on en parle au premier rendez-vous.

Une perruque se voit-elle quand on a 30 ans ?

Une perruque bien choisie ne se voit pas plus à 30 ans qu’à 60. Ce qui la trahit, c’est une densité trop forte pour votre âge, une couleur trop uniforme, une lisière épaisse ou une raie qui ne ressemble pas à de la peau. Une femme jeune a souvent des cheveux fins et du mouvement ; la perruque doit avoir les mêmes. Les détails qui font la différence sont dans la page sur la perruque invisible.

Où parler de vos cheveux sans être jugée ?

Au salon, au 65 rue d’Hautpoul, métro Ourcq, je reçois une cliente à la fois, porte fermée, sur rendez-vous. Vous pouvez venir avant même d’avoir vu le dermatologue, pour savoir ce qui existe et ce que vous pourriez porter le jour où vous en aurez envie. On regarde vos cheveux à la lumière du jour, vous essayez si vous le souhaitez, et vous repartez sans obligation d’achat. Vous pouvez venir accompagnée. Réservez votre premier rendez-vous ou appelez le 06 17 01 56 70.

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    Dvora K

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    Dvora K

    Perruquière à Paris