Le soir, en brossant vos cheveux devant la fenêtre de la chambre, vous les rassemblez dans une main et vous soupesez la queue de cheval, en comptant les jours jusqu’à la première cure. Rien ne vous oblige à les couper. L’Institut national du cancer conseille souvent une coupe courte avant la chute, parce qu’elle rend la chute moins pénible et prépare le regard ; le rasage, lui, se décide plus tard, quand les cheveux commencent à tomber, et il n’a rien d’obligatoire. L’ordre que je conseille au salon est simple : d’abord choisir sa perruque avec ses cheveux en place, ensuite couper court, enfin raser seulement si on le souhaite. Voici comment cela se passe, puis les réponses aux questions qu’on me pose à chaque fois.
Comment se passe la préparation avant la première cure ?
Voici une situation que je vois souvent. Une femme d’une quarantaine d’années arrive au salon avec sa sœur, une semaine avant sa première chimiothérapie. Ses cheveux noirs, épais, descendent jusqu’au milieu du dos. Elle les porte attachés depuis des années. Elle demande, presque en s’excusant : « Est-ce que je dois tout couper maintenant ? »
On commence par la perruque, pas par les ciseaux. Avec ses cheveux encore en place, on voit sa couleur exacte, son mouvement, la façon dont elle se coiffe. On essaie plusieurs modèles à la lumière du jour, ses cheveux plaqués sous un bonnet. Je mesure son tour de tête. Elle repart en sachant quelle perruque lui ressemble, et quand elle sera prête.
Puis on parle de la coupe. Elle n’a jamais eu les cheveux courts. Je lui suggère un carré court ou une coupe à la nuque, chez sa coiffeuse, quelques jours avant la cure. La perte de cheveux courts sera moins impressionnante que celle d’une longue chevelure. Et elle aura vu son visage avec des cheveux courts avant de le voir sans cheveux.
Quant au rasage, on n’en décide rien ce jour-là. Elle verra quand la chute commencera, si elle préfère la laisser aller jusqu’au bout ou l’écourter.
Pourquoi couper ses cheveux avant une chimio ?
Selon l’Institut national du cancer, la coupe courte est souvent conseillée avant la chute parce qu’elle peut retarder la chute de quelques jours, rendre la perte moins désagréable, améliorer l’efficacité du casque réfrigérant s’il est utilisé, et préparer moralement le changement. C’est une étape intermédiaire, pas une obligation.
Le guide de l’Institut national du cancer décrit la coupe en amont comme une façon de prendre les choses en main, d’être active plutôt que de subir. Il reconnaît aussi que ce moment reste souvent difficile, vécu comme une contrainte du traitement.
Il y a aussi un aspect pratique. Des cheveux longs qui tombent par poignées s’emmêlent, restent sur l’oreiller, dans la douche, sur les épaules. Des cheveux courts tombent plus discrètement, et le nettoyage du matin est plus rapide.
Le casque réfrigérant marche-t-il mieux sur cheveux courts ?
L’Institut national du cancer cite l’efficacité du casque parmi les raisons de couper court avant la chute : le froid atteint mieux le cuir chevelu à travers une chevelure moins épaisse. Si un casque réfrigérant vous est proposé, demandez à l’équipe soignante la longueur qu’elle recommande. J’en parle en détail dans l’article sur le casque réfrigérant pendant la chimio.

Quand faut-il couper ses cheveux avant la chimio ?
Quelques jours avant la première cure, ou juste après, avant que la chute ne commence. Selon l’Institut national du cancer, la chute commence en général deux à trois semaines après le début de la chimiothérapie, parfois dès la première séance. Couper plus tôt n’apporte rien de plus.
Tous les traitements ne font pas tomber les cheveux, et la chute peut être brutale ou étalée selon les médicaments et les doses. Avant de couper une longue chevelure, demandez à votre oncologue ce que votre protocole prévoit. L’article quelles chimiothérapies font tomber les cheveux vous aide à poser la question, et le calendrier complet de la chute est dans chimio et cheveux, quand tombent-ils et quand repoussent-ils.
Quelle coupe courte choisir avant la chimio ?
Une coupe que vous pourriez aimer : un carré court, une coupe à la nuque, une coupe très courte façon garçonne si vous en avez toujours eu envie. Elle ne durera que quelques semaines, et c’est une occasion de voir votre visage autrement, sans pression.
Pensez aussi à la suite. Si la perruque choisie est courte, une coupe proche vous habitue à cette silhouette avant même de la porter. Les coupes courtes que je réalise sur perruque sont présentées sur la page des perruques courtes, pixie et carré garçonne.
Faut-il se raser la tête quand les cheveux commencent à tomber ?
Ce n’est pas obligatoire. Selon l’Institut national du cancer, certaines femmes laissent la chute aller jusqu’au bout, d’autres préfèrent raser ce qui reste quand trop de cheveux sont tombés. Certaines disent ensuite leur soulagement d’avoir écourté ce moment, d’autres leurs regrets. Le guide conseille donc d’y réfléchir avant de le faire.
Ce qui pousse souvent à raser, c’est l’aspect irrégulier : des zones clairsemées, des mèches qui tiennent encore, des cheveux qu’on retrouve partout. Ce qui retient, c’est le geste lui-même, qui a quelque chose de définitif même quand on sait que les cheveux repousseront.
Faut-il se raser la tête soi-même ou le faire faire ?
L’Institut national du cancer estime préférable de confier ce geste à un professionnel, coiffeur ou prothésiste capillaire, parce qu’il n’est pas anodin psychologiquement. Il reconnaît aussi que certaines femmes préfèrent le vivre chez elles, avec une personne proche, à l’abri des regards. Les deux se défendent.
Si vous le faites chez vous, choisissez un moment calme, une pièce avec un miroir où vous pouvez vous asseoir, et quelqu’un en qui vous avez confiance. Au salon, on peut en parler au premier rendez-vous, pour que le jour venu vous sachiez déjà comment vous voulez que cela se passe.
Tondeuse ou rasoir : que choisir ?
Je conseille la tondeuse, avec un sabot court, plutôt que le rasoir. Le cuir chevelu est souvent sensible au moment de la chute ; l’Institut national du cancer décrit des démangeaisons et des picotements juste avant et pendant. Une lame directe sur une peau qui picote, c’est le risque d’une coupure ou d’une irritation inutile.
Quelques millimètres de cheveux laissés par la tondeuse suffisent pour un aspect net. Ils tomberont d’eux-mêmes dans les jours qui suivent, sans que vous ayez besoin d’y revenir.
Faut-il choisir sa perruque avant ou après avoir coupé ses cheveux ?
Avant, de préférence. Choisir quand on a encore sa chevelure permet de retrouver sa couleur, sa coupe et son mouvement, et de faire cette démarche quand on est encore en forme, comme le souligne l’Institut national du cancer. Le bonnet se règle ensuite sur la tête nue.
Une perruque choisie avec des cheveux longs dessous paraîtra un peu plus petite qu’elle ne le sera sur un crâne rasé. Le guide de l’Institut national du cancer rappelle que la plupart des perruques ont un système de réglage ; au salon, j’ajuste le bonnet au tour de tête, et on vérifie la tenue une fois les cheveux tombés. Pour le bon moment de chaque étape, lisez à quel moment s’y prendre pour sa perruque pendant une chimio.
Si vous souhaitez faire faire une perruque avec vos propres cheveux, il faut les couper en mèches attachées avant la chute. Les conditions et les limites sont détaillées dans peut-on faire une perruque avec ses propres cheveux.

Que mettre sur sa tête juste après le rasage ?
Un bonnet doux ou un turban de coton à la maison et la nuit, la perruque pour sortir si vous le souhaitez. Les premiers jours, le crâne nu a froid, surtout en hiver, et la peau est parfois sensible. Rien ne presse, et il arrive souvent qu’on alterne perruque et turban pendant toute la durée du traitement.
Le choix entre les deux, et la façon de porter une perruque sur une tête sans cheveux, sont expliqués dans perruque ou foulard pendant la chimio.
Quelles autres questions se pose-t-on avant de couper ses cheveux ?
Les cheveux repoussent-ils plus forts si on rase avant la chimio ?
Non. Raser ne fait repousser les cheveux ni plus vite ni plus épais, rappelle la Société française de dermatologie. Selon l’Institut national du cancer, ils repoussent à l’arrêt du traitement, à raison d’environ un centimètre par mois. Le détail, mois par mois, est dans comment repoussent les cheveux après une chimio.
Faut-il couper les cheveux d’un coup, ou en deux étapes ?
En deux étapes si les cheveux sont très longs : une première coupe à hauteur d’épaules, puis une coupe courte quelques jours plus tard. Le regard s’habitue plus doucement. Si vous êtes déjà à l’aise avec les cheveux courts, une seule coupe suffit.
Pourquoi certaines femmes juives orthodoxes se rasent-elles la tête ?
Dans quelques communautés hassidiques d’origine hongroise, les femmes mariées se rasent la tête par coutume ; c’est une pratique minoritaire, sans rapport avec la chimiothérapie, qui ne concerne pas la plupart des femmes qui portent une perruque.
Comment préparer votre perruque avant de couper ?
Venez quand vos cheveux sont encore là, même quelques jours avant la première cure. Au 65 rue d’Hautpoul, métro Ourcq, je vous reçois seule, dans une cabine fermée ; vous pouvez venir accompagnée, et le rendez-vous n’engage à rien. On choisit la perruque médicale qui vous ressemble, et on prévoit ensemble la suite. Réservez votre premier rendez-vous au salon ou appelez le 06 17 01 56 70.
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