Quelles chimiothérapies font tomber les cheveux ?

Quelles sont les chimiothérapies qui font perdre les cheveux ?

D’après les fiches du Vidal, l’alopécie est classée « très fréquente » pour les anthracyclines, les taxanes, le cyclophosphamide, le fluorouracile, la gemcitabine, l’irinotécan, l’oxaliplatine, la vinorelbine et l’éribuline. Très fréquent signifie, dans les notices des médicaments, qu’au moins une personne traitée sur dix est concernée. Cette classification dit combien de personnes ont une chute, pas si la chute est légère ou totale.

Le tableau ci-dessous reprend la fréquence de l’alopécie indiquée dans le Vidal pour les molécules les plus courantes, consultées en octobre 2026.

Comment lire ce tableau ? « Fréquent » correspond à une personne sur dix à une sur cent, « peu fréquent » à une sur cent à une sur mille. Mais votre traitement n’est presque jamais une molécule seule : c’est un protocole, deux ou trois médicaments associés, parfois en séquences successives. Si l’un d’eux fait tomber les cheveux, le protocole les fera tomber.

Quel type de chimio fait le plus perdre les cheveux ?

Les associations qui contiennent une anthracycline ou un taxane sont celles qui font le plus souvent tomber les cheveux, en particulier dans le cancer du sein. Ces deux familles sont couramment utilisées dans ce cancer, comme le montrent les études sur le casque réfrigérant rapportées par le Vidal, et leur alopécie y est classée très fréquente. Le cyclophosphamide, qui leur est parfois associé, l’est aussi.

La chute peut être brutale ou plus espacée, selon le type de molécules et les doses, précise l’Institut national du cancer. Chez certaines femmes, elle est rapide ; chez d’autres, les cheveux s’éclaircissent au fil des cures.

Quelle chimio ne fait pas tomber les cheveux ?

Aucune chimiothérapie ne garantit de garder ses cheveux, mais certaines molécules les font tomber moins souvent, comme le cisplatine, dont l’alopécie est classée peu fréquente dans le Vidal. Le carboplatine et la capécitabine ont une alopécie classée fréquente, donc moins souvent que les molécules du haut du tableau. Les doses comptent aussi : une molécule donnée à faible dose fait moins tomber les cheveux, selon l’Institut national du cancer.

Ne choisissez pas votre traitement pour vos cheveux. Votre oncologue choisit le protocole qui soigne votre cancer. Ce que vous pouvez faire, c’est lui demander clairement ce qu’il faut attendre pour vos cheveux.

Pourquoi certaines femmes gardent-elles leurs cheveux avec la même chimio ?

Parce que trois éléments jouent en même temps : la molécule et sa dose, la nature des cheveux de chacune, et le port éventuel d’un casque réfrigérant. C’est l’explication que donne l’Institut national du cancer. Deux femmes qui reçoivent le même protocole peuvent donc vivre deux chutes différentes, et une amie qui a gardé ses cheveux ne dit rien de ce qui vous arrivera.

Le casque réfrigérant refroidit le cuir chevelu pendant la perfusion pour limiter l’arrivée du médicament au bulbe. Il n’est pas proposé partout ni pour tous les protocoles, et il peut être contre-indiqué dans certains cancers : c’est l’équipe soignante qui en juge.

Est-ce que la chimio en cachet fait perdre les cheveux ?

Une chimiothérapie en comprimés peut aussi faire tomber ou affiner les cheveux : pour la capécitabine, l’alopécie est classée fréquente dans le Vidal. Le fait de prendre un comprimé au lieu d’une perfusion ne protège pas les cheveux en soi ; c’est la molécule qui compte. L’Institut national du cancer signale d’ailleurs que le casque réfrigérant est inopérant dans le cas des chimiothérapies par voie orale.

Quand les cheveux tombent-ils pendant une chimio ?

Quand elle survient, la chute commence en général deux à trois semaines après la première séance, parfois dès la première cure, et se poursuit au fil des cures. Le Vidal et l’Institut national du cancer donnent ce même délai. Les cils et les sourcils tombent souvent un peu après les cheveux.

Juste avant et au moment de la chute, certaines femmes sentent des picotements ou des démangeaisons du cuir chevelu. C’est le signal qu’on attendait sans le vouloir. J’ai détaillé ces semaines-là dans l’article sur la chute et la repousse des cheveux pendant la chimio.

Au bout de combien de cures perd-on ses cheveux ?

Le plus souvent, les cheveux commencent à tomber entre la première et la deuxième cure, puisque la chute démarre deux à trois semaines après la première séance. Avec des cures espacées de trois semaines, il est fréquent d’arriver à la deuxième séance avec des cheveux qui tombent déjà. Avec des cures hebdomadaires, la chute peut arriver dès les premières semaines. Votre infirmière de coordination connaît le rythme de votre protocole.

Que faire dès qu’on sait que ses cheveux vont tomber ?

Demandez à votre oncologue si votre protocole fait tomber les cheveux, faites-vous prescrire une prothèse capillaire, et choisissez votre perruque avant la chute, pendant que vous avez encore vos cheveux. L’Institut national du cancer conseille ce choix précoce, quand on est encore en forme et qu’on peut chercher un modèle proche de sa coiffure.

Dans l’ordre, voici ce que je propose.

1. À la consultation, poser la question des cheveux et de l’éventuel casque réfrigérant, qui peut être proposé selon le protocole et l’établissement. 2. Demander l’ordonnance de prothèse capillaire, renouvelable tous les douze mois selon l’Assurance maladie. 3. Prendre rendez-vous chez une perruquière avant la première cure, ou dans les jours qui suivent. 4. Penser à une coupe courte avant la chute, que l’Institut national du cancer présente comme une étape possible, jamais obligatoire. 5. Prévoir un foulard ou un bonnet doux pour la maison et la nuit.

Le bon moment pour la perruque, et ce qui se passe si l’on s’y prend tard, est expliqué dans perruque et chimiothérapie : à quel moment s’y prendre. Pour les jours où l’on veut autre chose, lisez perruque ou foulard pendant la chimio.

Comment choisir une perruque pour que la chute ne se voie pas ?

Choisissez-la proche de votre coiffure du moment, en cheveux naturels, coupée sur votre tête : le passage de vos cheveux à la perruque se fera sans rupture visible. Au salon, la perruque médicale se choisit à la lumière du jour, cheveux plaqués sous le bonnet, en comparant avec votre propre chevelure. Les détails qui rendent une perruque discrète, de la lisière à la raie, sont décrits sur la page perruque invisible.

La perruque est-elle remboursée pendant une chimio ?

Oui, une perruque est prise en charge en partie ou en totalité sur prescription médicale, selon sa classe et votre complémentaire santé. Les montants, les classes et les démarches sont détaillés dans mon guide de la prise en charge des perruques. Au salon, je vous annonce la classe et le prix avant toute décision, et je vous remets les documents pour la caisse et la mutuelle.