Vous avez fini les premières cures, celles qui ont fait tomber vos cheveux en trois semaines. Ce matin, à l’hôpital de jour, l’infirmière a accroché une nouvelle poche et prononcé un autre nom : Taxol. Vous vous demandez si le peu qui reste va partir, et si le duvet aperçu la veille va tenir. Le Taxol, c’est-à-dire le paclitaxel, fait très souvent tomber les cheveux : le Vidal classe l’alopécie parmi ses effets indésirables très fréquents. Les cils, les sourcils et les ongles peuvent aussi être touchés. Les cheveux repoussent après la fin du traitement. Voici ce que j’explique aux femmes que je reçois à ce moment-là, avec les sources médicales pour chaque point.
- Le paclitaxel, longtemps vendu sous le nom de Taxol, provoque très fréquemment une chute des cheveux selon le Vidal.
- La chute commence en général deux à trois semaines après le début de la chimiothérapie, parfois dès la première séance, selon l’Institut national du cancer.
- Les cils et les sourcils tombent souvent un peu après les cheveux ; les ongles peuvent se colorer ou se décoller.
- Le casque réfrigérant peut réduire la chute pour certaines patientes ; c’est l’équipe soignante qui dit s’il est proposé.
- Les cheveux repoussent à la fin des traitements, à raison d’environ un centimètre par mois selon l’Institut national du cancer.
Le Taxol fait-il tomber les cheveux ?
Oui, très souvent. Le Vidal range l’alopécie parmi les effets indésirables très fréquents du paclitaxel, la catégorie qui désigne ce qui touche au moins une patiente sur dix. L’Institut national du cancer rappelle que l’intensité de la chute varie selon la molécule, la dose et la nature des cheveux.
Le paclitaxel appartient à la famille des taxanes, des médicaments qui bloquent la division des cellules. Taxol est le nom commercial sous lequel il a été connu. Les produits actuels portent le plus souvent le nom de paclitaxel suivi de celui du laboratoire, mais beaucoup de soignants et de patientes disent encore « Taxol ». Le docétaxel, l’autre taxane courant dans le cancer du sein, fait lui aussi très fréquemment tomber les cheveux selon le Vidal.
Il est utilisé dans plusieurs cancers, dont le cancer du sein, le cancer de l’ovaire et certains cancers du poumon. Pour comparer avec les autres traitements, j’ai rassemblé les chimiothérapies qui font tomber les cheveux, et celles qui les épargnent.
Peut-on perdre seulement une partie de ses cheveux ?
Oui, cela arrive. La chute peut être complète ou laisser des cheveux clairsemés, et l’Institut national du cancer explique que certaines personnes ont une nature de cheveux plus résistante. Personne ne peut prédire à l’avance ce qui se passera pour vous. Mieux vaut se préparer à une chute complète et être heureusement surprise que l’inverse.
Au bout de combien de séances de Taxol perd-on ses cheveux ?
En général deux à trois semaines après la première perfusion, parfois dès la première séance, puis au fil des cures suivantes, selon l’Institut national du cancer. La chute peut être brutale ou étalée, suivant les molécules et les doses administrées.
Le rythme dépend de votre protocole. Le Vidal décrit pour le cancer du sein une perfusion toutes les trois semaines ; d’autres protocoles utilisent une dose plus faible chaque semaine. Votre oncologue est la seule personne qui puisse vous dire à quoi vous attendre avec votre schéma.
Comment tombent les cheveux pendant une chimio ?
D’abord en plus grand nombre dans la brosse et sur l’oreiller, puis par mèches entières au lavage. L’Institut national du cancer décrit des démangeaisons ou des picotements du cuir chevelu juste avant et au moment de la chute. Beaucoup de femmes me disent avoir senti le crâne sensible, comme après une queue de cheval trop serrée, quelques jours avant.
Le détail des premières semaines, cure par cure, est dans mon article sur la chute et la repousse des cheveux pendant la chimio.
Que se passe-t-il quand le Taxol suit une autre chimio ?
Si vos cheveux sont déjà tombés pendant les cures précédentes, le paclitaxel ne les laissera en général pas repousser tant que vous le recevez : la repousse attend la fin des traitements. Dans le cancer du sein, il arrive souvent que le paclitaxel soit donné après une chimiothérapie à base d’anthracyclines, qu’on appelle parfois EC ou FEC à l’hôpital.
Ce passage d’un traitement à l’autre déroute beaucoup de femmes. Il arrive qu’un léger duvet apparaisse entre deux protocoles ou pendant les cures, et certaines y voient le signe que tout repart. D’autres ne voient rien bouger jusqu’à la dernière perfusion. Ces deux situations se rencontrent. Aucune n’annonce une repousse plus rapide ou plus lente pour la suite : c’est la fin du traitement qui compte.
Si vous aviez encore des cheveux à l’arrivée du paclitaxel, attendez-vous à les perdre dans les semaines qui suivent. C’est le bon moment pour faire régler votre perruque, ou pour en choisir une si vous ne l’avez pas encore fait.
L’avis de Dvora
Quand une cliente arrive entre deux protocoles, elle me demande souvent si elle peut « faire une pause » de perruque parce qu’un duvet pointe. Je lui réponds de garder la perruque à portée de main et de juger semaine après semaine. Le duvet sous traitement est fragile, il part parfois aussi vite qu’il est venu. Je préfère qu’elle se sente prête à sortir chaque matin plutôt qu’elle parie sur trois millimètres.
Les cils, les sourcils et les ongles sont-ils touchés par le Taxol ?
Souvent, oui. Le Vidal classe comme fréquente la madarose, la perte des cils et des sourcils, et comme fréquentes plusieurs atteintes des ongles : coloration, décoloration, décollement de l’ongle de son lit. L’Institut national du cancer précise que les cils et les sourcils tombent en général un peu après les cheveux.
Pour les ongles, le guide de l’Institut national du cancer décrit des moufles et des chaussettes réfrigérantes portées pendant la séance, parfois fournies par l’hôpital, et un vernis protecteur posé la veille. Le froid intense est parfois mal supporté, et ces dispositifs sont contre-indiqués dans certaines situations, comme la maladie de Raynaud. Demandez à l’infirmière ce qui est prévu dans votre service.
Pour les sourcils, un crayon fin posé par petits traits redonne un cadre au visage. Le jour où vous venez au salon, on regarde aussi l’ensemble : une frange légère sur la perruque adoucit l’absence de sourcils.
Peut-on éviter de perdre ses cheveux sous Taxol ?
Pas toujours, mais le casque réfrigérant peut réduire ou retarder la chute chez certaines patientes. Selon l’Institut national du cancer, son efficacité dépend des molécules, des doses, de la nature et de la longueur des cheveux, et il est proposé selon le protocole et les habitudes de l’équipe soignante.
Les études publiées en 2017 et relayées par le Vidal portaient sur des femmes traitées pour un cancer du sein, notamment par taxanes. Les résultats étaient encourageants pour une partie d’entre elles, sans garantie. J’ai détaillé ce qu’on peut en attendre dans l’article sur le casque réfrigérant pendant la chimio.
L’Institut national du cancer cite aussi des gestes pour ménager les cheveux, sans preuve formelle d’efficacité. Lavez-les la veille de la séance avec peu de shampoing doux, brossez avec une brosse souple, et laissez de côté séchoir chaud, teintures et nattages.
Les cheveux repoussent-ils après le Taxol ?
Oui. L’Institut national du cancer rappelle que la chute due à la chimiothérapie est temporaire et que les cheveux repoussent à la fin des traitements, à raison d’environ un centimètre par mois. Le Vidal situe le retour des premiers cheveux six à huit semaines après la fin du traitement.
La repousse commence souvent par un duvet, puis des cheveux plus fins, parfois plus frisés ou d’une autre couleur. Ces changements sont souvent temporaires selon l’Institut national du cancer.
Combien de temps faut-il pour retrouver une coupe courte ?
Comptez plusieurs mois. À un centimètre par mois, trois mois donnent une coupe très courte, six mois une coupe courte qui couvre bien le crâne. Le calendrier détaillé, avec les premières coupes et le moment de quitter la perruque, est dans la repousse des cheveux après une chimio.
Les cheveux peuvent-ils ne pas repousser ?
C’est rare. L’Institut national du cancer indique que les repousses différées et les non-repousses restent rares, et que certains traitements qui suivent la chimiothérapie, comme l’hormonothérapie, peuvent retarder la repousse. Si rien ne revient plusieurs mois après la fin des traitements, parlez-en à votre oncologue, qui peut vous orienter vers un dermatologue.
Quelle perruque porter pendant les cures de Taxol ?
Une perruque légère, à la bonne taille sur un crâne nu, que vous pouvez poser seule même les jours de fatigue. Pendant les semaines de paclitaxel, le crâne peut être sensible. Un bonnet fin en coton sous la perruque évite le frottement, et une monture qui ne serre pas évite les maux de tête du soir.
L’idéal est de choisir la perruque avant la chute, pour régler la couleur et la coupe sur vos propres cheveux. Si les vôtres sont déjà tombés, apportez une photo d’avant : on part de là. J’explique le bon moment dans perruque et chimiothérapie, à quel moment s’y prendre, et la façon dont je reçois les femmes en traitement sur la page perruque médicale.
Une perruque prescrite par votre médecin est prise en charge par l’Assurance maladie selon sa classe, avec une prescription renouvelable tous les douze mois ; le détail est dans mon guide du remboursement. Certaines femmes alternent avec un foulard à la maison : les deux se complètent, comme je l’explique dans perruque ou foulard pendant la chimio.
Quelles autres questions se pose-t-on sur le Taxol et les cheveux ?
Faut-il couper ses cheveux courts avant le Taxol ?
Ce n’est pas obligatoire. L’Institut national du cancer note qu’une coupe courte peut améliorer l’efficacité du casque réfrigérant, et beaucoup de femmes trouvent la chute moins difficile à vivre sur des cheveux courts. C’est un choix personnel, qu’on peut faire au salon le jour où l’on règle la perruque.
Peut-on se laver les cheveux pendant les cures ?
Oui, doucement. L’Institut national du cancer conseille de laver les cheveux la veille de la séance puis d’attendre quelques jours, d’utiliser peu de shampoing et un produit doux. Sur un crâne nu, un shampoing doux suivi d’une crème non grasse limite les démangeaisons.
Quand venir préparer sa perruque avant ou pendant le Taxol ?
Le plus tôt est le mieux, mais il n’est jamais trop tard. Je vous reçois au salon, 65 rue d’Hautpoul, métro Ourcq, seule, porte fermée. Si vos cheveux sont encore là, on règle la perruque sur eux ; s’ils sont déjà tombés, on ajuste le bonnet à votre crâne et on travaille la coupe sur vous. Vous pouvez venir avec une proche, le rendez-vous n’engage à rien. Réservez votre premier rendez-vous au salon ou appelez le 06 17 01 56 70.
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